深圳市治理高值医用耗材改革

高值医用耗材一般指医用专科治疗用材料,如心脏介入、外周血管介入、人工关节、其他脏器介入替代等等。如果在治疗中使用，对患者而言是一笔不小的开支。

日前记者从政府公报获悉，《深圳市治理高值医用耗材改革实施方案》(下称《实施方案》)已于近日印发。《实施方案》将完善高值医用耗材价格形成机制，建设运行深圳市医用耗材阳光交易和监管平台(下称“深圳阳光平台”)，以规范医疗服务行为，控制医疗费用不合理增长，促进行业健康有序发展。

建设深圳阳光平台，降低虚高价格

为了进一步减轻人民群众医疗费用负担，根据《实施方案》，深圳将参照国家和广东省医用耗材重点治理清单，开展公立医疗机构医用耗材使用基线调查，把直接作用于人体、对安全性有严格要求、临床使用量大、价格相对较高、群众费用负担重的医用耗材纳入高值医用耗材治理范围，将单价和资源消耗占比相对较高的高值医用耗材纳入重点治理清单，并统一医用耗材编码。

此外，深圳将建设运行深圳阳光平台，支持挂网采购、联盟采购、带量采购、议价采购、备案采购等多种采购模式，充分满足各种类医用耗材采购需求，实现医用耗材以及参与方相关信息(包括医用耗材价格信息)的统一收集、管理和发布。《实施方案》要求，全市所有公立医疗机构使用的医用耗材应在深圳阳光平台或广东省医用耗材集中采购平台上采购交易，以建立部门间高值医用耗材价格信息共享和联动机制，强化全流程信息监测。

为了加强对医疗机构高值医用耗材实际采购量的监管，保证使用，深圳将按照政府组织、联盟采购、平台操作的思路，以带量采购、量价挂钩、促进市场竞争为原则，选择部分临床用量较大、使用较成熟、采购金额较高、多家企业生产的高值医用耗材，通过深圳阳光平台进行分批集中带量采购。

为理顺高值医用耗材价格，深圳也将完善配套政策。《实施方案》提出，按照总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位的原则，合理调整医疗服务价格，重点提高体现临床医疗价值的医疗服务价格，并将属于医保目录范围的项目价格调高部分纳入医保支付。建立起医疗服务价格动态调整机制，逐步理顺比价关系，提高医疗服务收入在医疗总收入中的比例。

规范医疗服务行为，严控不合理使用

《实施方案》要求，使用单位应将高值医用耗材规范使用纳入医务人员规范化培训和继续教育内容，严格按产品说明书、技术操作规范等要求使用。深圳也将完善高值医用耗材临床应用管理，将其纳入公立医疗机构绩效考核评价体系。

同时，严禁使用科室自行采购，不得将医用耗材购用情况作为科室、人员经济分配的依据，并开展对医务人员单一品牌高值医用耗材使用、单台手术高值医用耗材用量情况监测分析，出现异常使用情况将及时约谈相关医务人员，监测分析结果与其绩效考核挂钩。

高值医用耗材使用情况还将纳入医保定点医疗机构医疗服务协议，对违反医疗服务协议的，通过约谈、警示、通报批评、责令限期整改以及暂停或解除协议等方式进行处理。对高值医用耗材使用频次高、费用大的医疗机构和医务人员进行重点监控、重点稽核，定期通报并向社会公开。

严肃查处违法违规行为

深圳将加强高值医用耗材使用环节质量管理，开展使用单位植介入等高值耗材质量评估工作。同时加强培训和监督，按照《医疗器械不良事件监测和再评价管理办法》做好医疗器械不良事件监测和再评价工作。

为了强化流通管理，将建立公立医疗机构高值医用耗材配送遴选机制，促进市场合理竞争。规范购销合同管理，医疗机构严格依据合同完成回款。并且通过“两票制”等方式减少高值医用耗材流通环节，推动购销行为公开透明。

根据《实施方案》，深圳还将开展高值医用耗材专项整治活动，对高值医用耗材各个环节的违法违纪违规行为进行重点打击。具体而言，在购销环节，重点打击伪造和虚开发票、商业贿赂等行为;在医疗服务环节，重点打击过度医疗、收受企业回扣、不合理使用高值医用耗材等行为;在医保管理环节，重点打击欺诈骗取医保基金等行为。

一旦发现党员和国家公职人员在高值医用耗材领域涉嫌贪污贿赂、失职渎职等违纪违法线索的，将移送纪检监察机关严肃查处。《实施方案》提出，坚持受贿行贿一起查，需要追究刑事责任和应由司法机关管辖的案件，依法移送司法机关。

标签： 高值医用耗材改革